男性乳房發(fā)育是一種良性乳腺病,又稱為男性乳房肥大癥。男性乳房發(fā)育是指男性在不同時(shí)期、不同年齡階段因不同原因,出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)乳房肥大,可有乳房脹痛,乳暈下可觸及盤形結(jié)節(jié),個(gè)別可見乳頭回縮乳頭溢液,有的外形與青春期少女的乳腺相似。
男性乳房發(fā)育癥有很多種原因。但不管什么原因,都會(huì)引起男性體內(nèi)雌性激素比例失衡,喚醒了乳房?jī)?nèi)沉睡狀態(tài)的乳腺腺體,誘發(fā)腺體發(fā)育,導(dǎo)致乳房變大。
男乳在發(fā)育早期,通常在6個(gè)月內(nèi),如果能去除誘因或針對(duì)性治療,絕大多數(shù)會(huì)好轉(zhuǎn)或自行消失。但如果發(fā)育超過2年,這個(gè)腺體會(huì)產(chǎn)生一種纖維化改變,其后果就是自己消不掉了。
男性乳房發(fā)育治療
1.病因治療:本病病因復(fù)雜,得出正確診斷然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥常有自愈傾向大約6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥,部分可自愈,部分需藥物治療。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥,則待明確診斷后,針對(duì)其病因進(jìn)行治療當(dāng)原發(fā)病變治愈后,肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)。
2.藥物治療:(1)選擇性雌激素受體拮抗劑:如三苯氧胺。(2)雄激素治療:對(duì)雄激素缺乏者可以減輕乳腺發(fā)育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素反而加重乳腺發(fā)育并不推薦。(3)芳香化酶抑制劑如睪內(nèi)酯:能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而減少雌激素的生成。
3.手術(shù)治療:男性乳房肥大癥除病因治療、藥物治療外,對(duì)肥大乳房可采取手術(shù)治療。外科手術(shù)治療鑒于男性乳房發(fā)育,不但影響美觀,同時(shí)還給患者帶來嚴(yán)重的心理障礙,需給與積極的手術(shù)治療。
(1)適應(yīng)證:①男性乳房直徑大于4厘米長(zhǎng)期不能消退者;②乳房肥大明顯影響美觀者;③應(yīng)用藥物正規(guī)治療無明顯療效者;④病人懷疑惡變,心理緊張不安者。
(2)手術(shù)方法 ①皮下乳腺切除術(shù)(保留乳頭、乳暈),適合于青年病人;②單純?nèi)橄偾谐g(shù)(不保留乳頭、乳暈),多適于年老病人。手術(shù)切除標(biāo)本,送病理活檢確診。