宣城中心醫(yī)院關(guān)于人感染H7N9禽流感防控工作方案
為貫徹國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省衛(wèi)生廳及市（區(qū)）衛(wèi)生局關(guān)于防治人感染H7N9禽流感工作的有關(guān)指示精神，科學(xué)、規(guī)范、有序地做好我院人感染H7N9禽流感防治工作，積極預(yù)防、有效控制人感染H7N9禽流感在我市區(qū)的發(fā)生和流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，并結(jié)合我院實(shí)際職能和任務(wù)，特制定本方案。
一、組織及保障措施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)守職責(zé)
全院各部門及全體員工必須牢固樹立大局意識(shí)、政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)做好人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急工作的重要性和特殊意義。及時(shí)成立由院長章俊祥為組長，院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院“人感染H7N9禽流感”工作的組織、實(shí)施、管理、指導(dǎo)監(jiān)督并協(xié)調(diào)院內(nèi)外工作，及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)防治情況，以確保防控工作的順利進(jìn)行，同時(shí)成立醫(yī)療救治專家（含重癥病例）組、醫(yī)療救治小組、預(yù)防消殺組、后勤保障協(xié)調(diào)小組、疫情防控信息小組，詳細(xì)分工，明確職責(zé)。各職能部門和臨床醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人，必須根據(jù)醫(yī)院的總體安排和部署，加強(qiáng)對(duì)本部門工作的領(lǐng)導(dǎo)、安排和實(shí)施，一切工作任務(wù)必須責(zé)任到人，落實(shí)到位。
（二）培訓(xùn)宣傳，科學(xué)防治
堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，根據(jù)衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)指南（2013版）》的相關(guān)規(guī)范，積極地、有計(jì)劃地開展人感染H7N9禽流感知識(shí)的全員（重點(diǎn)是呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科）培訓(xùn)和宣傳教育，提高全院職工的防護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感臨床救治、消毒隔離、人員防護(hù)、污物處理等方面的專業(yè)知識(shí)和重要技能的培訓(xùn)和訓(xùn)練，做到規(guī)范防控、準(zhǔn)確診斷和有效救治。加強(qiáng)對(duì)人感染H7N9禽流感的監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效防控，防止擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，迅速控制疫情的傳播和蔓延，提高治愈率，降低病死率。
（三）做好物資藥品準(zhǔn)備，保障防控工作開展
后勤要做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，大力整合院內(nèi)衛(wèi)生資源，積極組織，健全應(yīng)急儲(chǔ)備工作。為感染科配備呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、吸痰器、搶救車等設(shè)備及院感防控物品；及時(shí)購置應(yīng)急救治藥品，保障防治人感染H7N9禽流感工作順利開展。
二、設(shè)立預(yù)檢分診，啟動(dòng)發(fā)熱門診及感染隔離留觀病區(qū)
在醫(yī)院門口設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接診。
對(duì)來院就診的可疑病人，必須先經(jīng)預(yù)檢分診點(diǎn)篩查，執(zhí)行發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程，詳細(xì)記錄可疑病人的職業(yè)、家庭住址、密切接觸人群、家庭負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式等。
啟動(dòng)發(fā)熱門診及感染隔離留觀病區(qū)
選派內(nèi)科有臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師坐診，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門診登記工作。接診醫(yī)生要切實(shí)做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細(xì)登記患者臨床癥狀、體征、流行病學(xué)史及姓名、家庭住址和電話等個(gè)人信息，以備及時(shí)報(bào)告。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察病例和密切接觸者實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，被觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的應(yīng)及時(shí)救治。對(duì)于疑似病人須經(jīng)專家組會(huì)診確認(rèn)后進(jìn)行隔離治療。臨床診斷病例可置同一房間，其余疑似病例置單間隔離，以防交叉感染。
三、診療流程
對(duì)于發(fā)熱伴或不伴流感樣癥狀病例，依據(jù)《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》進(jìn)行救治。
四、疫情監(jiān)測及報(bào)告程序
（一）H7N9禽流感為一種新型禽流感，在預(yù)防控制上應(yīng)按照甲類傳染病的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告及信息管理。
（二）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即收住發(fā)熱門診的隔離留觀室，首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處防疫科報(bào)告疫情。
（三）醫(yī)務(wù)處、防？埔訌(qiáng)疫情工作地督促檢查，掌握疫情，密切監(jiān)測人感染H7N9禽流感疫情動(dòng)態(tài)，作好人感染H7N9禽流感預(yù)防控制工作。出現(xiàn)疫情后，按程序上報(bào)，在2小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告，同時(shí)向市（區(qū)）疾病控制中心、市（區(qū)）衛(wèi)生局電話報(bào)告，必要時(shí)由院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)向市（區(qū)）政府報(bào)告。疫情處理工作結(jié)束后，所有病例個(gè)案調(diào)查資料，死亡病例和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告要認(rèn)真總結(jié)，如實(shí)上報(bào)。
五、消毒隔離和防護(hù)措施
（一）發(fā)熱門診、隔離留觀病房的消毒：對(duì)疑似病人或臨床診斷病人進(jìn)行隔離并佩戴口罩。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員辦公室、各診室及病房通風(fēng)換氣；用含氯消毒劑擦拭地面及物體表面；痰液等分泌物用含氯消毒劑進(jìn)行規(guī)范處理。
（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)：凡與病人接觸者需戴口罩（使用4小時(shí)，消毒更換），進(jìn)出病房需穿隔離衣，戴手套、工作帽和鞋套，同時(shí)注意手的清潔和消毒。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好院內(nèi)交叉感染控制工作：對(duì)病人的分泌物、排泄物接觸的物品及周圍環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒；密切接觸者要采取嚴(yán)密的防護(hù)措施；運(yùn)送病人的救護(hù)車輛及時(shí)消毒。
二O一三年四月八日