顯微外科技術(shù)是指在光學(xué)顯微鏡或放大鏡下，利用特制的顯微器械所進(jìn)行的一種細(xì)微精巧的手術(shù)操作，而這些手術(shù)在傳統(tǒng)的肉眼直視下則較難順利地完成。該項技術(shù)可以使手術(shù)更加精確、手術(shù)并發(fā)癥顯著減少、療效明顯提高，患者住院時間和費用可縮減。目前已廣泛應(yīng)用于腦、脊髓和周圍神經(jīng)傷病的外科治療中，并已成為神經(jīng)外科中不可缺少的基本技術(shù)。
2012年底，我院神經(jīng)外科引進(jìn)顯微鏡、動力系統(tǒng)及牽引系統(tǒng)，并安排人員到上海華山醫(yī)院及南京軍區(qū)總院學(xué)習(xí)，目前已經(jīng)連續(xù)開展顯微外科手術(shù)，成功切除腦室、CPA區(qū)腫瘤，有效填補(bǔ)了我院神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)項目的空白，并獲得良好的社會效益。
腦室腫瘤和CPA區(qū)腫瘤均為顱內(nèi)腫瘤，由于腫瘤位置較深且周圍有重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，容易阻塞腦脊液循環(huán)通路，患者可出現(xiàn)頭痛頭暈、視力障礙、行走困難、認(rèn)知缺陷、癲癇發(fā)作等癥狀。常規(guī)的肉眼手術(shù)切除腫瘤困難，必須通過顯微鏡下操作，因此手術(shù)難度較高、風(fēng)險很大，以下為神經(jīng)外科開展的顯微外科手術(shù)及跟蹤報道。
病例一：患者，男性，68歲，住院號00661，因頭痛、頭暈4月余加重2周入院，CT及MRI示右側(cè)腦室腫瘤。術(shù)前討論及術(shù)前診斷：①星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 ②室管膜下室管膜瘤 ③中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤。2013年1月13日，在全麻下行右額開顱經(jīng)皮層造瘺入路側(cè)腦室腫瘤切除術(shù)。手術(shù)結(jié)果：顯微鏡下腫瘤全切除。術(shù)后護(hù)送患者進(jìn)住ICU病房，24小時病情恢復(fù)平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。手術(shù)近期效果：頭痛、頭暈癥狀完全緩解，飲食恢復(fù)正常，術(shù)后一周下床行走活動，無腦積水、腦積液漏等手術(shù)并發(fā)癥。病理診斷：神經(jīng)膠質(zhì)瘤Ⅱ—Ⅲ 級。隨訪6個月，恢復(fù)良好，生活自理，KPS評分＞80。隨訪電話：15005633797