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          【每周讀片】卵巢漿液性囊腺癌
          發(fā)布日期:2015/2/12   發(fā)布者:影像科   閱讀次數(shù):17826 次 [關閉]

           

               病理形態(tài)可分為:1 以囊性乳頭狀生長為主;2 以實性腫瘤為主;3 部分囊性,部分實性。卵巢漿液性囊腺癌為最常見的原發(fā)性卵巢惡性腫瘤,文獻統(tǒng)計,占卵巢惡性腫瘤的40%左右。
                 腫瘤約有一半為雙側(cè)性,一般為中等大小,可以數(shù)厘米至很大,約半數(shù)直徑大于15Cm。約25%為多房性、囊性,66.7%為半實性、半囊性,8.7%為全部實性。腫瘤表面呈結節(jié)狀,充滿乳頭。切面可見乳頭主要在囊腔內(nèi),或同時向囊壁內(nèi)外生長,呈菜花狀,或乳頭集合呈手指狀、楊梅狀突起。內(nèi)外壁乳頭均可穿破包膜,種植及轉(zhuǎn)移至腹腔。腫瘤生長迅速,血供不足,易產(chǎn)生缺血壞死。
                 CT表現(xiàn):1 原發(fā)灶特點:盆腔內(nèi)或下腹部可見囊實性不規(guī)則腫瘤,外緣不光滑,可呈結節(jié)狀突起,囊腔內(nèi)可見菜花狀、乳頭狀、手指狀突起,呈多房囊性腫瘤。囊壁厚薄不均,間隔不規(guī)則增厚。少數(shù)可表現(xiàn)為分葉狀實性腫塊,密度不均,其內(nèi)有缺血壞死。于造影增強時,上述結節(jié)狀、乳頭狀突起、不規(guī)則增厚的囊壁及實性腫塊均可見不規(guī)則明顯強化效果。少數(shù)可見囊壁及腫瘤實性部分鈣化,為漿液性囊腺癌的特征。2 轉(zhuǎn)移灶特點:多數(shù)患者就診時已有轉(zhuǎn)移。a 網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為橫結腸與前腹壁間或前腹壁后方的網(wǎng)膜部位呈扁平樣如餅狀軟組織腫塊,密度不均,邊緣不規(guī)則,界線不清,有的如蜂窩狀。b 腹腔種植轉(zhuǎn)移:于臟器漿膜層及系膜播散,可見腸管邊緣模糊不清,腹腔內(nèi)及肝脾表面等均可見不規(guī)則軟組織結節(jié)、舯塊以及腹水形成。c鈣化性轉(zhuǎn)移:上述轉(zhuǎn)移部位,肝脾邊緣、腸管邊緣及腹膜等處均可見鈣化性轉(zhuǎn)移灶,為其特征性表現(xiàn)。

              



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