ICU重癥患者長(zhǎng)期臥床、機(jī)械通氣等,可導(dǎo)致支氣管的分泌物堵塞氣道,繼發(fā)肺部感染和肺不張等。以及ICU收治的吸入性肺炎等,可在床旁通過(guò)纖支鏡的吸引,有效清楚氣道分泌物和食物殘?jiān);也可通過(guò)活檢鉗鉗夾清除痰痂和固體物;對(duì)重癥肺炎的患者可進(jìn)行氣道灌洗和刷檢,并進(jìn)行微生物采樣,提高標(biāo)本檢查陽(yáng)性率,有效指導(dǎo)治療。
首先我們邀請(qǐng)呼吸內(nèi)科周俊主任來(lái)我科進(jìn)行專(zhuān)題講座和培訓(xùn),周主任詳細(xì)地講解了氣道的解剖、進(jìn)鏡方法、操作注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防治以及纖支鏡的清洗和消毒,并將自身多年的臨床操作經(jīng)驗(yàn)傳授給大家。之后,在實(shí)際操作中,周主任手把手的教,通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和總結(jié),雖然我們已能獨(dú)立完成此項(xiàng)目,但遇到困難,周主任隨叫隨到,幫我們解決難題。
ICU床旁纖支鏡的開(kāi)展,方便了重癥患者的治療,提高了危重癥的救治水平。(文/徐月文)