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發(fā)布日期:2009/7/9 發(fā)布者:管理員 閱讀次數:10355 次 [關閉] |
第一章 總則 第一條 為切實做好我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作,結合實際,制定宣城市宣州區(qū)2009年度新型農村合作醫(yī)療補償實施方案(以下簡稱實施方案)。 第二條 本方案所指新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合),是由政府組織、引導、支持、農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。 第三條 實施新農合制度應遵循以下原則: (一)政府組織、農民以家庭為單位自愿參加和多方籌資的原則; (二)以收定支,收支平衡,保障適度,略有結余,逐步調整的原則; (三)以住院補償為主,門診統(tǒng)籌為輔,兼顧參合農民受益面的原則; (四)農民代表參與管理與監(jiān)督,實行公開、公平、公正的原則。 第二章 實施范圍和對象 第四條 凡屬本區(qū)范圍內的農村居民(以公安部門發(fā)放的戶口簿為依據)均可參加新農合。 第三章 基金籌集與管理 第五條 個人繳納基金。所有參加新農合的農民按人均每年20元的標準以戶為單位繳納,以戶口簿上的所有人口確定為一戶,選擇戶口簿上部分成員參加視為參合無效。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責資金籌集,并向農戶開具由財政部門監(jiān)制的專用收款憑證(以下簡稱參合繳費收據),發(fā)給《宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療就診證》(以下簡稱就診證),一戶只辦一本《就診證》。已有《就診證》的農民須在相應的2009年收費欄中如實填寫,并簽名或蓋章。農民個人繳納的參合資金,屬個人消費性支出,不應視為增加農民負擔。 第六條 政府補助基金。根據實際參合人數,2009年,中央財政補助每人40元,省級財政補助每人30元,區(qū)級財政補助每人10元。 第七條 扶持捐助基金。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處和村集體及相關經濟組織和個人對新農合扶持、捐助,其扶持、捐助的資金由區(qū)合管中心開具參合繳費收據收取,納入新農合基金統(tǒng)一管理。 第八條 農村五保戶參合所需個人繳費,由民政部門統(tǒng)一安排繳納。 第九條 新農合的運行以年為周年(每年的1月1日-12月31日),資金每年籌集一次。 第十條 區(qū)財政局在國有商業(yè)銀行設立新農合基金專用帳戶,參合人員個人繳費、各級財政補助資金及相關經濟組織扶持、捐助的資金全部存入基金專用帳戶,同時開設支出帳戶,接收新農合基金,用于參合農民醫(yī)療費用的補償,嚴格管理,專款專用,實行收支兩條線核算。任何單位和個人都不得擠占和挪用新農合專用基金。新農合經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算,不得占用新農合基金。 第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處新農合基金代征機構可設短期收入過渡戶,暫存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構征收的新農合基金收入、該帳戶的利息收入以及其它收入。代征機構要在規(guī)定的時間內將代征的新農合基金繳入區(qū)新農合基金專用帳戶,做到月末無余額。 第十二條 完善基金財務管理制度、會計核算制度和內部審計制度。 第四章 參合農民信息檔案與管理 第十三條 信息檔案。包括參合農民電子登記表、《就診證》和參合繳費收據。電子登記表、《就診證》和參合繳費收據均由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責錄入、填寫。務必做到真實、準確、無誤。 第十四條 信息管理。參合農民入院時,定點醫(yī)院機構必須仔細核對其有效身份證明(身份證或戶口簿或公安機關出具的戶籍證明)與《就診證》和參合繳費收據信息資料是否一致,堅決杜絕冒名頂替等弄虛作假現象發(fā)生。 2009年1月1日起,無電子信息檔案的農民將不予辦理補償和結算手續(xù),錯誤電子信息檔案的參合農民經核實后方可辦理補償手續(xù)。 第五章 醫(yī)療費用補償辦法 第十五條 為提高抵御疾病風險的能力和兼顧農民的受益面,我區(qū)2009年新農合基金分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分。住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金分別占總基金的80%和20%。住院統(tǒng)籌基金的補償范圍,包括住院費用補償和住院分娩定額補償,門診統(tǒng)籌基金的補償范圍包括慢性病門診費用補償和普通門診費用補償。 第十六條 住院費用補償: (一)符合新農合補償范圍的住院費用實行起付線以上按一定比例進行補償。起付標準:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構100元,市區(qū)級醫(yī)療機構(含城區(qū)民營醫(yī)療機構)200元,市區(qū)外醫(yī)療機構500元。超付標準以下的由個人自付,起付標準以上部分補償比例見下表: 住院醫(yī)療費用補償比例表 就診醫(yī)療機構 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構 市、區(qū)級醫(yī)療機構 市、區(qū)外醫(yī)療機構 起付線 100元 200元 500元 補償比例 70% 65% 55% (二)五保戶住院費用補償的起付標準實行零起付。 (三)患者一年內因同一種疾病在縣級以上(含縣級)的醫(yī)院多次住院只算一次起付線,且就高不就低。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構多次住院,分別計算起付線。 (四)參合者年度累計住院醫(yī)療費用最高補償為5萬元。 (五)住院費用先由個人支付,治療結合后辦理補償手續(xù)。 (六)籌資時未出生且未隨父母一起參加新農合的新生兒,如父母雙方均在我區(qū)參合,因孕產婦合并癥、并發(fā)癥引起的疾病住院后,在產后7日(含7日)內發(fā)生的醫(yī)藥費用應納入新農合補償范圍。孕產婦可以提前為未出生的孩子繳納參合資金。 (七)住院實際補償比例低于住院總費用30%的,除去起付線后按30%實施補償。 第十七條 慢性病申報的確認及其門診費用補償: 經宣城市宣州區(qū)新農合專家委員會鑒定確診的慢性病患者,持《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療慢性病就診癥》,在定點醫(yī)療機構或區(qū)外一級以上公辦醫(yī)療機構門診就診或在經區(qū)合管辦批準的定點藥店購藥所發(fā)生的符合新農合補償范圍的醫(yī)藥費用,可享受補償,補償比例為20%,每人年度累計補償最高為2000元。 本方案所稱慢性病是指:(1)ⅱ級以上高血壓病(含ⅱ級); (2)心臟病并發(fā)心功能不全;(3)飲食控制無效的糖尿;(4)失代償期肝硬化;(5)腦出血、腦梗塞恢復期;(6)慢性腎功能不全非透析治療;(7)精神病維持治療;(8)晚期血吸蟲病并肝功能損害;(9)結核。唬10)慢性活動性肝炎;(11)椎間盤突出;(12)腫瘤放化療;(13)血液或腹透析治療。(14)再生障礙性貧血;(5)系統(tǒng)性紅班狼瘡;(6)血友;(17)器官移植抗排治療。其中(12)(13)(14)(15)(16)(17)疾病門診費用按住院補償執(zhí)行(補償資金從住院統(tǒng)籌基金中支出)。 第十八條 慢性病辦證實行工作日內常年辦理。具體要求按《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療慢性病申報確定及門診醫(yī)療費用補償辦法(試行)》(宣區(qū)農合[2007]1號文件)施行。 第十九條 慢性病患者住院費用補償比例參照第十六條執(zhí)行。 第二十條 住院分娩定額補償: 參加新農合的婦女在定點醫(yī)療機構或區(qū)外一級以上公辦醫(yī)療機構(如屬民營醫(yī)療機構,須提供當地定點醫(yī)療機構資格證明材料)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用可享受定額補償,補償標準為每位產婦300元,家庭分娩、未辦理結婚登記和違反計劃生育政策分娩不屬于補償范圍。復雜產科產生較高費用的,除每位產婦補償30元外,符合新農合補償范圍的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超過1800元的,本城區(qū)醫(yī)院超過2500元的,其他醫(yī)院超過3000元的,超出部分參照第十六條執(zhí)行,給予住院補償。 第二十一條 住院補償范圍: (一)參合人員住院期間發(fā)生的《安徽省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄(2008年版)》(皖衛(wèi)農[2007]92號)(以下簡稱《08版藥品目錄》)中的藥品費用以及手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費、手術期間或有明確輸血指征的輸血費用等。 (二)不在《08版藥品目錄》內,但經區(qū)合管中心批準屬于補償范圍的用藥。 第二十二條 下列情況不屬于補償范圍: (一)《08版藥品目錄》以外的藥品費用,不含本方案第二十一條(二)。 (二)《安徽省新型農村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍(試行)》(皖衛(wèi)農[2006]128號)規(guī)定的不予支付費用的診療項目及醫(yī)療服務設施項目: 1、服務項目類 (1)掛號費、院外會診費、遠程診療費、家庭病床費等。 (2)自請?zhí)貏e護理費、優(yōu)質優(yōu)先等特需醫(yī)療服務費以及點名手術附加費等。 (3)病歷工本費,疾病證明書費、微機查詢費與管理費、各種帳單工本費、磁卡費等。 2、非疾病治療項目類 (1)各種美容項目。如雀斑、粉刺、疣、袪斑、色素沉關與脫發(fā)(含斑禿)、白發(fā)、脫痣、穿耳、鞍鼻、、按摩美容等項目。 (2)各種非功能型整容、矯形手術和生理缺陷治療等。如重瞼術、隆乳術、割狐臭、矯治口吃、矯斜眼、屈光不正、視力矯正等手術項目。 (3)糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項目。 (4)各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目。 (5)各種預防、保健性的診療(除住院分娩)等項目,如各種疫苗、預防接種、疾病普查普治、婚前體檢、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等。 (6)各種醫(yī)療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預測(包括中風預測、健康預測、疾病預測)、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導等項目。 3、診療設備及醫(yī)用材料類 (1)應用正電子發(fā)射斷層裝置pet、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查治療項目。 (2)眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅(殘疾車)、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網、提睪帶、疝氣帶、護膝帶、人工肛袋等器具。 (3)各種家用檢查檢測儀(器)、治療儀(器)、理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械。 (4)省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 4、治療項目類 (1)各類器械或組織移植的人類器官源或組織源以及獲取器官源、組織源的相關手術等。 (2)除肝臟、腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細胞(骨髓、臍血)移植外的其他器官或組織移植。 (3)前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內照射(血療)、麻醉手術后鎮(zhèn)痛新技術(止痛床)、內鏡逆行闌尾造影術等診療項目。 (4)鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色班牙、烤磁牙等診療項目。 (5)氣功療法、音樂療法、催眠療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、保健性營養(yǎng)療法等輔助治療項目。 (6)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。 (7)各地科研、教學、臨床驗證性的診療項目。 (8)各種微波、頻譜、遠紅外等輔助治療項目。 5、其他不予支付的診療項目 (1)因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病引發(fā)的診療項目。 (2)出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費用。 (3)不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的診療醫(yī)藥費用。 (4)未納入物價政策管理的診療項目。 (5)交通事故、醫(yī)療事故以及其他責任事故引發(fā)的診療項目。 (6)在獄服刑期間發(fā)生的一切醫(yī)療費伯。 6、不予支付費用的醫(yī)療服務設施項目 (1)就(轉)診交通費。 (2)空調費、取暖費、電視費、電話費、電爐費、電冰箱費、食品保溫費和損壞公物賠償以及水、電、氣等費用。 (3)培護費、護工費、洗澡費、藥浴費、理發(fā)費、洗滌費等。 (4)門診煎藥費、中藥加工費。 (5)文娛活動費、報刊雜志費、健身活動費。 (6)非治療性膳食費。 (7)鮮花與插花費。 (8)衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費用。 (9)肥皂水、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費用。 (10)醫(yī)療機構自行提高醫(yī)療服務設施收費標準的費用或自定的收費項目。 (11)市、區(qū)級及市、區(qū)外醫(yī)療機構床位費每日超過15元以上的部分;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構每日超過10元的部分。 第二十三條 下列情況屬于部分補償范圍: 《安徽省新型農村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍》(皖衛(wèi)農[2006]128號)所規(guī)定的支付部分費用的診療項目 (一)診療設備及醫(yī)用材料類 1、應用γ一刀,x-刀、x-射線計算機體層攝影裝置(ct)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(mri)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器、彩色b超、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、腦地形圖、動態(tài)心電圖等大型醫(yī)療儀器進行檢查治療,項目。 2、體外震波碎石與高壓氧治療項目。 3、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 (二)治療項目類 1、血液透析、腹膜透析治療項目。 2、心臟起搏器、人工瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、各種支架、各種吻合器、各種導管、埋植式給藥裝置等體內置換的人工器官、體內置放材料及安裝或放置手術項目。 3、心臟搭橋、心導管球囊擴張、心臟射頻消融等手術項目。 4、冠狀動脈造影、心臟激光打孔術、腫瘤生物治療中的t淋巴細胞回輸法、腫瘤熱療法等診療項目。 以上單次(項)檢查費、治療費和特殊材料費用,均按50%計入可補償費用。 (三)除第二十二條(二)5(1)、(5)外的其他傷害引發(fā)的醫(yī)療費用按第十六條規(guī)定所得最后補償的70%予以補償,但凡參與抗洪、搶險、救災傷害和見義勇為引發(fā)的醫(yī)療費用按第十六條規(guī)定予以補償。 (四)既參加新農合又參加了商業(yè)醫(yī)療保險的農民住院,可以憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票和醫(yī)療費用清單等復印件(須加蓋經辦的保險公司公章)及保險公司結報單據等材料到新農合經辦機構按規(guī)定辦理補償。補償待遇與未參加商業(yè)醫(yī)療保險的參合農民同等對待。對目前同時參加兩種由政府舉辦的醫(yī)療保險的農民工,可享受兩次補償。但第二次補償在新農合部門辦理時,僅對第一次補償后的余額進行審核和結算。 第二十四條 普通門診費用的補償辦法詳見《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌方案(試行)》。 第六章 醫(yī)療費用補償程序 第二十五條 參合農民07、08年結余的家庭賬戶可以繼續(xù)使用至2009年12月31,2010年1月1日起其余額轉入門診統(tǒng)籌基金 。其核銷辦法為:由定點醫(yī)療機構在《家庭帳戶卡》上核銷,定點醫(yī)療機構負責填寫《家庭賬戶支出結算匯總表》,并附處方(定點醫(yī)療機構需使用專用處方)處正式發(fā)票,每月到區(qū)合管中心結算一次。 第二十六條 參合農民在本區(qū)定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用、住院分娩費用和普通門診費用采取與定點醫(yī)療機構直接結算的方式補償,參合農民出院手續(xù)辦理結束后,憑《就診證》、09年參合繳費收據原件、有效身份證明(指身份證或戶口簿或公安部門出具的戶籍證明)、出院小結、專用處方或費用清單、費用發(fā)票原件到定點醫(yī)療機構新農合結算窗口辦理補償手續(xù),宣戰(zhàn)醫(yī)療機構進行審核并及時兌現補償金。凡參合農民因外傷住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在兌現補償時須提供詳實的受傷情況說明,并經村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)兩級組織證明;數額較大的醫(yī)療費用,還須經定點醫(yī)療機構核查或報送合管中心核查。住院費用超過1萬元的外傷,須經公示后無異議、無舉報或調查確診后方可兌現補償。 第二十七條 定點醫(yī)療機構于每月15日前,將上月出院參合對象的補償材料報區(qū)合管中心,區(qū)合管中心對上報材料進行審核無誤后,于次月將審核結果報定點醫(yī)療機構并撥付補償金。 第二十八條 經區(qū)合管中心審核,對不符合新農合政策規(guī)定的補償費用,區(qū)合管中心不予支付,該費用由定點醫(yī)療機構承擔補償不足的費用,其差額部分由區(qū)合管中心直接轉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處合管站,由合管站負責兌現給參合對象。 第二十九條 區(qū)合管中心在撥付醫(yī)療機構補償金時,先按應撥補償金總額的90%撥付,預留10%作為管理保證金,年終根據考核情況撥付。 第三十條 參合人員臨時外出急診住院,須在入院之日起3日內向區(qū)合管中心申請備案(備案電話0563-2829817、2829335)。費用先由個人支付,治療終結時,出具有效身份證明、《就診證》、09年參合繳費收據原件、出院小結、醫(yī)療費用發(fā)票原件和清單等相關住院材料以及外出或急診證明材料,到區(qū)合管中心辦理補償手續(xù)。 第三十一條 外出務工(居。┑膮⒑先藛T,需在當地一級以上公立醫(yī)療機構住院的,須在入院之日起7日內向區(qū)合管中心申請備案(0563-2829817、2829335),費用先由個人支付,治療終結時,出具有效身份證明、《就診證》、09年參合繳費收據原件、出院小結、醫(yī)療費用發(fā)票原件和清單等相關住院材料以及外出務工或居住證明,到區(qū)合管中心辦理補償手續(xù)。就診醫(yī)療機構如為民營醫(yī)療機構,應出示當地定點醫(yī)療機構的證明文書復印件。 第三十二條 慢性病門診費用先由個人支付,發(fā)生費用后憑有效身份證明、《慢性病就診證》、《就診證》09年參加繳費收據原件、處方或清單、醫(yī)療費用發(fā)票原件等材料,于每年7月1日-15日(工作日內)和12月1日-15日(工作日內)到區(qū)合管中心辦理補償手續(xù)。具體辦法參見《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療慢性病申報確定及門診醫(yī)療費用補償辦法(試行》(宣區(qū)農合[2007]1號)。 第三十三條 補償對象領取補償金須持本人有效身份證、戶口簿和《就診證》、09年參合繳費收據原件,特殊情況本人不能親自辦理的,僅限其直系親屬或委托村協管員辦理,代辦時還須提供代辦人員的有效身份證明。 第七章 醫(yī)療服務和就診管理 第三十四條 實行定點醫(yī)療機構制度。定點醫(yī)療機構由區(qū)合管中心評審擬定,報區(qū)合管辦研究確定,按《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法(試行)(宣區(qū)農合[2007]2號)對定點醫(yī)療機構明確責任、權力和義務、實施動態(tài)管理》。區(qū)合管辦與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協議,使用合作醫(yī)療專用處方。區(qū)合管辦組織臨床專家,定期對定點醫(yī)療機構進行督查,具體按宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)辦字[2007]91號《關于開展全區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構督查活動的通知》執(zhí)行。 第三十五條 參合農民應遵守新農合的各項規(guī)章制度,可在本區(qū)范圍內各定點醫(yī)療機構就醫(yī),不得將本戶《就診證》轉借他人就診,不得授意醫(yī)護人員做假,不得涂改《就診證》醫(yī)藥費發(fā)票、病歷、處方等。 定點醫(yī)療機構在收治參合農民時,一定要認真核對其有效身份證明和《就診證》是否一致,確認真實身份后方可按新農合病人收治,堅決杜絕冒用他人《就診證》就診。 第三十六條 在定點醫(yī)療機構住院治療的參合病人,要遵循逐級轉診的原則,如需轉往市區(qū)外醫(yī)療機構就診,應由區(qū)級及區(qū)級以上定點醫(yī)療機構開具轉院證明,經分管院長簽字,在入院日前到區(qū)合管中心辦理備案和審批手續(xù)后方可轉院。出院后,憑轉院證明、《就診證》、09參合年繳費收據原件、有效身份證明、醫(yī)藥費發(fā)票原件、清單、出院小結等資料到區(qū)合管中心辦理費用補償。如急診轉市區(qū)外醫(yī)療機構就診,自入院日起3日內向區(qū)合管中心(0563-2829817、2829335)辦理備案手續(xù),實施補償時需提供急診證明材料。 第三十七條 各定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員要加強對新農合有關政策和規(guī)定的宣傳,嚴格遵守有關規(guī)章制度,轉變醫(yī)療服務觀念,增強費用控制意識。要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。嚴格執(zhí)行《08版藥品目錄》和《安徽省新型農村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務實施范圍》(皖衛(wèi)農[2006]128號)。原則上定點醫(yī)療機構平均目錄外用藥對比例一級醫(yī)療機構控制在5%以內,二級及二級以上定點醫(yī)療機構在10%以內。門診一次用藥量控制在3日日量內(慢性病控制在2周內),出院帶藥量控制在7日內,切實為參保人員提供優(yōu)質、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務。 第三十八條 區(qū)合管辦研究確定的定點醫(yī)療機構,發(fā)給定點醫(yī)療機構銅牌和《宣城市宣州區(qū)新型農村合作醫(yī)療宣傳欄》。各定點醫(yī)療機構要將銅牌和《宣傳欄》懸掛于醒目處,以方便參合農民就醫(yī)。 第八章 獎懲 第三十九條 對在實施新農合工作中做出顯著成績的單位和個人,區(qū)政府或合管會給予表彰和獎勵。 第四十條 衛(wèi)生行政部門會同有關部門對違反本方案及相關配套規(guī)定的行為進行查處,對經辦機構工作人員及醫(yī)療機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成重大影響和嚴重后果者,給予直接責任人黨紀、政紀處分或解聘,直至追究單位領導責任。觸犯刑律的,移送司法部門依法追究刑事責任。 第四十一條 定點醫(yī)療機構不遵守管理規(guī)定,導致管理混亂,服務質量低下,區(qū)合管辦將取消其定點醫(yī)療機構資格。 第四十二條 參合人員不遵守管理規(guī)定,弄虛作假,虛報冒領,經查實,除追回損失資金外,全區(qū)通報,同時取消當年及次年參合資格,觸犯刑律的,移送司法部門依法追究刑事責任。 第九章 附則 第四十三條 本方案由區(qū)合管辦負責解釋。 第四十四條 本方案自2009年1月1日起施行,《宣城市宣州區(qū)2008年度新型農村合作醫(yī)療實施方案》(宣區(qū)政[2007]180號)同時廢止。本方案如與國家法律法規(guī)及上級相關文件規(guī)定有抵觸,按國家法律法規(guī)及上級相關文件規(guī)定執(zhí)行。
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